一型糖尿病的主要特點是胰島素絕對缺乏、起病急驟、依賴外源性胰島素治療、多發(fā)于青少年期、易發(fā)生酮癥酸中毒。該病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等有關(guān)，需終身用藥控制血糖。

1、胰島素絕對缺乏

一型糖尿病患者的胰島β細胞被自身免疫反應(yīng)破壞，導致胰島素分泌功能完全喪失。這與二型糖尿病的胰島素抵抗或相對不足不同，患者體內(nèi)幾乎檢測不到C肽水平。臨床表現(xiàn)為空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L，需通過外源性胰島素替代治療維持生命。

2、起病急驟

一型糖尿病通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速進展，常見明顯癥狀包括多飲、多尿、體重驟降、乏力等。部分患者以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，血糖可超過16.7mmol/L并伴隨惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙等急性并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、依賴外源性胰島素

患者需終身使用胰島素制劑控制血糖，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整，結(jié)合基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素模擬生理分泌模式，避免血糖劇烈波動。

4、青少年高發(fā)

約80%病例在20歲前發(fā)病，高峰年齡為10-14歲。發(fā)病與HLA-DQ/DR基因易感性相關(guān)，環(huán)境觸發(fā)因素如柯薩奇病毒、風疹病毒感染可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。兒童患者需家長監(jiān)督用藥和飲食管理，定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。

5、酮癥酸中毒風險

由于胰島素嚴重缺乏，機體大量分解脂肪產(chǎn)生酮體，導致代謝性酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸有爛蘋果味、脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴重時可出現(xiàn)昏迷。需立即補液糾正酸中毒，并持續(xù)靜脈輸注胰島素，延遲處理可能危及生命。

一型糖尿病患者需建立規(guī)律的生活方式，每日定時監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。飲食方面建議采用低碳水化合物、高膳食纖維的均衡膳食，避免精制糖攝入。運動前后需注意血糖變化，防止低血糖發(fā)生。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)慢性并發(fā)癥?；颊呒凹覍賾?yīng)接受糖尿病教育，掌握低血糖識別與急救措施，隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品。