子宮內(nèi)膜增厚28毫米屬于異常增厚，可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲復(fù)查、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

內(nèi)分泌紊亂是育齡期女性子宮內(nèi)膜增厚的常見原因，雌激素水平過高或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)需配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。子宮內(nèi)膜息肉屬于良性病變，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)突出物，可能引起不規(guī)則出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜增生癥分為單純型、復(fù)雜型和不典型增生，后兩種存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。診斷性刮宮獲取的組織病理檢查可明確分型，輕度增生可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重度不典型增生可能需要子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，確診需依賴病理活檢。早期癌變可行子宮及附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療或化療。無論何種病因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜增厚，均需避免自行服用激素類藥物，禁止通過保健品調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化，避免高脂肪飲食減少雌激素過度分泌。每年進(jìn)行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就診。治療期間保持外陰清潔，禁止盆浴和性生活，按醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)膜恢復(fù)情況。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免劇烈活動(dòng)。