小兒皮肌炎的癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和發(fā)熱等。小兒皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、皮膚紅斑

小兒皮肌炎患者常在面部、眼瞼、手指關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色斑疹，部分患者可能伴有皮膚瘙癢或脫屑。這些紅斑通常對稱分布，可能隨著病情進(jìn)展逐漸擴(kuò)散。皮膚病變可能與血管炎或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

2、肌肉無力

患兒可能出現(xiàn)近端肌群無力，表現(xiàn)為上下樓梯困難、從坐位站起費(fèi)力或舉臂梳頭吃力。肌肉無力通常呈對稱性發(fā)展，可能伴有肌肉壓痛。肌力下降程度與疾病活動度相關(guān)，嚴(yán)重時可影響呼吸肌功能。

3、關(guān)節(jié)疼痛

部分患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，常見于手指、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能呈游走性，晨僵現(xiàn)象較為明顯。關(guān)節(jié)病變可能與滑膜炎或肌腱附著點炎癥有關(guān)。

4、吞咽困難

當(dāng)病變累及咽喉部肌肉或食管時，患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳或聲音嘶啞。這種情況提示疾病較為嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)干預(yù)。吞咽障礙可能增加誤吸風(fēng)險，導(dǎo)致吸入性肺炎。

5、發(fā)熱

部分患兒在疾病活動期會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨乏力、食欲下降等全身癥狀。體溫升高與體內(nèi)炎癥因子釋放和免疫系統(tǒng)活化相關(guān)。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行肌酶譜檢測、肌電圖檢查或肌肉活檢以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免日曬，保持皮膚清潔，適當(dāng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，保證營養(yǎng)攝入均衡。治療期間需定期復(fù)查，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和疾病活動度，避免劇烈運(yùn)動和過度疲勞。