脊椎腫瘤一般可以進(jìn)行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評估。脊椎腫瘤可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類，手術(shù)干預(yù)是多數(shù)惡性或壓迫神經(jīng)的脊椎腫瘤的主要治療手段。

對于原發(fā)性脊椎腫瘤，手術(shù)切除是根治性治療的核心方式。當(dāng)腫瘤未侵犯重要血管神經(jīng)且患者心肺功能良好時，可采用椎體整塊切除術(shù)或刮除植骨術(shù)。術(shù)中常配合椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否輔助放療。良性腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤通過手術(shù)多能獲得較好預(yù)后，而脊索瘤等低度惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍降低復(fù)發(fā)概率。

轉(zhuǎn)移性脊椎腫瘤手術(shù)需謹(jǐn)慎評估適應(yīng)癥。當(dāng)出現(xiàn)病理性骨折導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)、腫瘤壓迫脊髓引起進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，或頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效時，可選擇姑息性減壓固定術(shù)。手術(shù)以神經(jīng)減壓和維持脊柱穩(wěn)定性為目標(biāo)，常采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎板切除減壓聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。對于預(yù)期生存期較短的多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，微創(chuàng)手術(shù)更能改善生活質(zhì)量。

術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，三個月內(nèi)避免負(fù)重活動，逐步進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)保持適度鈣和維生素D攝入，定期進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)新發(fā)背部疼痛或肢體麻木需及時復(fù)查MRI，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或內(nèi)固定失效。