勃起困難可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。勃起困難通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習慣有助于緩解勃起困難。長期吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，避免熬夜和過度疲勞。適當增加有氧運動如快走、游泳，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血管功能。飲食上可多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，幫助促進一氧化氮合成。

2、心理疏導

焦慮抑郁等心理問題導致的勃起困難需進行專業(yè)心理干預。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大可能引發(fā)操作性焦慮，表現(xiàn)為性交時過度關(guān)注勃起狀態(tài)而形成惡性循環(huán)。認知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，緩解性表現(xiàn)焦慮。必要時可聯(lián)合心理咨詢師進行夫妻共同治療，改善親密關(guān)系質(zhì)量。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是治療勃起困難的一線藥物。西地那非片能選擇性抑制陰莖海綿體內(nèi)磷酸二酯酶5，增強一氧化氮介導的血管舒張效應。他達拉非片作用持續(xù)時間較長，適合計劃性性生活。伐地那非片起效較快，可在性活動前30分鐘服用。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血勃起。使用時將陰莖置入圓柱體，通過手動或電動泵產(chǎn)生負壓，待勃起后于陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，改善組織微循環(huán)。這兩種物理療法適用于藥物禁忌或效果不佳者，需在專業(yè)人員指導下規(guī)范操作。

5、手術(shù)治療

對于嚴重器質(zhì)性勃起困難且其他治療無效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體包括儲液囊、泵裝置和圓柱體，通過陰囊內(nèi)泵控制液體流動實現(xiàn)勃起。半硬性假體始終保持固定硬度，通過彎曲陰莖實現(xiàn)性交。手術(shù)需嚴格評估適應癥，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機械故障等并發(fā)癥。

勃起困難患者應保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會陰部。飲食注意控制總熱量，減少高脂高糖食物攝入，預防代謝綜合征加重血管病變。伴侶應給予充分理解支持，避免施加心理壓力。治療期間定期復診評估效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。合并高血壓糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病，避免使用可能影響勃起功能的藥物。