兒童白血病發(fā)病率上升可能與遺傳易感性、環(huán)境污染物暴露、電離輻射接觸、病毒感染及免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

1、遺傳易感性

部分患兒存在RUNX1、CEBPA等基因突變，這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致造血細(xì)胞分化異常。有唐氏綜合征等遺傳病病史的兒童發(fā)病概率較高。對(duì)于高危家族，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行血常規(guī)篩查，必要時(shí)可進(jìn)行骨髓穿刺檢查。臨床常用注射用阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行化療。

2、環(huán)境污染物

裝修材料中的苯系物、汽車尾氣中的多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)可能損傷造血干細(xì)胞DNA。新裝修房屋應(yīng)通風(fēng)6個(gè)月以上再入住，家長(zhǎng)需避免兒童長(zhǎng)期接觸油漆、染發(fā)劑等含苯產(chǎn)品。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查。治療可能涉及注射用柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。

3、電離輻射

孕期接受X線檢查或長(zhǎng)期居住在高本底輻射地區(qū)，可能增加胎兒造血系統(tǒng)變異風(fēng)險(xiǎn)。兒童應(yīng)減少不必要的CT等放射性檢查，家長(zhǎng)需注意居住地輻射監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。臨床癥狀包括反復(fù)感染、骨關(guān)節(jié)疼痛等，確診需結(jié)合骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。治療藥物可能包含巰嘌呤片、依托泊苷注射液等。

4、EB病毒感染

該病毒可能通過(guò)干擾淋巴細(xì)胞增殖誘發(fā)白血病，在免疫力低下兒童中更易發(fā)生。家長(zhǎng)需注意兒童口腔潰瘍、持續(xù)低熱等早期癥狀，及時(shí)進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)。臨床常用注射用培門冬酶、阿霉素 hydrochloride 等藥物進(jìn)行靶向治療。

5、免疫功能紊亂

先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能使機(jī)體失去清除癌變細(xì)胞的能力。建議家長(zhǎng)按時(shí)為兒童接種疫苗，避免濫用抗生素。若出現(xiàn)肝脾腫大、牙齦出血等表現(xiàn)，需進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)。治療方案可能包含注射用門冬酰胺酶、全反式維甲酸膠囊等藥物。

預(yù)防兒童白血病需從孕期開(kāi)始避免接觸危險(xiǎn)因素，保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少高輻射環(huán)境暴露。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。發(fā)現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血象變化，注意預(yù)防感染?？祻?fù)期應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血，每3-6個(gè)月復(fù)查骨髓象。