類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與鏈球菌感染有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片等控制鏈球菌感染和炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝腎功能。

2、物理治療

急性期關(guān)節(jié)腫脹可采用冷敷減輕炎癥，慢性期使用蠟療、紅外線等熱療改善血液循環(huán)。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，水中運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。脈沖電磁場治療可緩解疼痛并促進(jìn)軟骨修復(fù)。超聲波治療能軟化粘連組織，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

3、生活方式調(diào)整

保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，減少紅肉攝入。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。雷公藤多苷片等中藥具有免疫抑制作用，需監(jiān)測肝功能。中藥熏蒸可選用羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥材。推拿手法應(yīng)避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師操作改善關(guān)節(jié)功能。

5、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。腕管綜合征需行神經(jīng)松解術(shù)，頸椎不穩(wěn)者需椎體融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。所有手術(shù)決策需經(jīng)風(fēng)濕科與骨科醫(yī)師聯(lián)合評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，定期檢測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。日常生活中注意關(guān)節(jié)保護(hù)，使用輔助器具減少手指小關(guān)節(jié)受力。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于提高治療依從性。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情進(jìn)展時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。