剛出生15天新生兒老嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、拍嗝處理、檢查奶嘴型號、就醫(yī)排查病理因素等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、先天性喉軟骨軟化等因素引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

采用半斜坡位喂養(yǎng)，將新生兒頭部抬高15-30度，身體呈直線。避免平躺喂奶，可減少奶液反流概率。哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。

2、控制奶量流速

母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速，奶瓶喂養(yǎng)選擇S號或SS號慢流量奶嘴。單次喂養(yǎng)量不超過90毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)。若嬰兒出現(xiàn)吞咽急促、嘴角溢奶時需暫停喂養(yǎng)，待呼吸平穩(wěn)后繼續(xù)。

3、拍嗝處理

每喂養(yǎng)5-10毫升或單側(cè)乳房哺乳后，將嬰兒豎抱拍嗝。用空心掌由下向上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng)，可減少胃內(nèi)積氣。若拍嗝后仍頻繁嗆奶，需檢查是否存在喂養(yǎng)過度。

4、檢查奶嘴型號

奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時，可更換為十字型或圓孔小號奶嘴。測試時將奶瓶倒置，奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。早產(chǎn)兒需使用特殊防嗆奶嘴，喂養(yǎng)時觀察嬰兒無皺眉、掙扎等不適表現(xiàn)。

5、就醫(yī)排查病理

若伴隨呼吸暫停、面色青紫、體重不增等癥狀，可能與喉軟骨軟化、胃食管反流病有關(guān)。需進行喉鏡或消化道造影檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物，嚴(yán)重者需進行胃底折疊術(shù)。

家長需記錄嗆奶頻次與誘發(fā)因素，選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng)避免干擾。哺乳期母親減少攝入咖啡因及辛辣食物，奶瓶喂養(yǎng)前測試奶溫。定期清潔嬰兒鼻腔分泌物，避免鼻塞加重嗆奶。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆奶或伴隨發(fā)熱、拒奶，應(yīng)立即前往兒科急診。