外傷致耳膜大穿孔通常不會(huì)導(dǎo)致終身耳聾，但可能引起暫時(shí)性聽(tīng)力下降。耳膜穿孔的恢復(fù)與穿孔大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可恢復(fù)聽(tīng)力。

耳膜具有較強(qiáng)自愈能力，小至中等穿孔在無(wú)感染情況下，通常1-3個(gè)月可自行愈合。期間可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感，聽(tīng)力下降程度與穿孔面積成正比。保持耳道干燥、避免用力擤鼻有助于愈合，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

若穿孔超過(guò)耳膜面積50%或邊緣不規(guī)則，可能需手術(shù)修補(bǔ)。鼓室成形術(shù)是常用方法，通過(guò)移植筋膜或軟骨膜封閉穿孔。術(shù)后3-6個(gè)月聽(tīng)力逐漸改善，但高頻聽(tīng)力可能永久性輕微受損。合并聽(tīng)骨鏈損傷者需同期行聽(tīng)骨鏈重建，否則可能遺留傳導(dǎo)性耳聾。

外傷后應(yīng)立即避免耳道進(jìn)水，用無(wú)菌棉球輕堵外耳道，禁止自行滴藥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素A、C加速黏膜再生。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化影響愈合。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡，若6個(gè)月未愈合或聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝，需考慮手術(shù)干預(yù)。突發(fā)眩暈、劇烈耳痛可能提示繼發(fā)迷路炎，須急診處理。