股骨髁上骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷

股骨髁上骨折最常見的原因是直接暴力或間接暴力作用。交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等可能導(dǎo)致股骨髁受到強(qiáng)烈沖擊或扭轉(zhuǎn)力，從而引發(fā)骨折。這類骨折通常伴隨軟組織損傷，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)位固定。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。中老年人尤其是絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群。預(yù)防需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

3、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降。即使無外力作用也可能發(fā)生自發(fā)性骨折。需通過X線、CT等檢查明確原發(fā)病，治療包括手術(shù)切除病灶聯(lián)合放化療。

4、重復(fù)應(yīng)力

長期重復(fù)性負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成骨骼微損傷積累，最終導(dǎo)致疲勞性骨折。多見于運(yùn)動(dòng)員、軍人等特殊職業(yè)群體。早期需停止訓(xùn)練并采用支具固定。

5、發(fā)育異常

兒童骨骺未閉合時(shí)遭受暴力可能發(fā)生骨骨骺分離型骨折。需通過MRI評(píng)估損傷程度，采用克氏針內(nèi)固定等保骺治療方案，避免影響骨骼發(fā)育。

股骨髁上骨折患者康復(fù)期需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣質(zhì)食物的攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就診。臥床期間注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。