偏癱病人起水泡可通過(guò)保持皮膚清潔、避免摩擦受壓、局部消毒處理、外用藥物涂抹、就醫(yī)清創(chuàng)等方式處理。水泡可能由局部受壓、血液循環(huán)障礙、感染、藥物過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。

1、保持皮膚清潔

每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性洗劑。清潔后使用無(wú)菌紗布輕輕拍干，防止殘留水分滋生細(xì)菌。對(duì)于大小便失禁患者需及時(shí)清理排泄物，減少皮膚刺激。

2、避免摩擦受壓

調(diào)整體位每2小時(shí)翻身一次，骨突部位墊軟枕減壓。選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物，床單需平整無(wú)褶皺。使用防壓瘡氣墊床分散壓力，輪椅坐墊應(yīng)具備減壓功能。

3、局部消毒處理

小水泡可用碘伏消毒液擦拭周圍皮膚，大水泡需由醫(yī)護(hù)人員用無(wú)菌針筒抽吸滲液。消毒后覆蓋水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面，定期觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

4、外用藥物涂抹

未破潰水泡可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，已破潰創(chuàng)面使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。伴有真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏，過(guò)敏反應(yīng)需停用可疑藥物。

5、就醫(yī)清創(chuàng)

出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需就醫(yī)行創(chuàng)面清創(chuàng)，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染。大面積水泡或深部組織壞死可能需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流治療。

偏癱患者日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日攝入60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素C片和硫酸鋅片促進(jìn)傷口愈合。護(hù)理時(shí)注意動(dòng)作輕柔，定期檢查全身皮膚狀況，使用電動(dòng)移位機(jī)輔助翻身減少摩擦。建立排尿排便記錄卡預(yù)防失禁性皮炎，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)穿戴防護(hù)器具避免二次損傷。建議家屬學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的護(hù)理技巧，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)聯(lián)系社區(qū)護(hù)士上門評(píng)估。