身上有濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中可能有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史。這類濕疹多見(jiàn)于嬰幼兒期，皮膚干燥敏感易反復(fù)發(fā)作。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，避免過(guò)度清潔，可選用無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原，或長(zhǎng)期處于干燥、寒冷環(huán)境中可能誘發(fā)濕疹?；瘜W(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品中的香料防腐劑也是常見(jiàn)刺激源。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰。需排查并遠(yuǎn)離可疑致敏物，急性期可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。

3、皮膚屏障受損

皮膚表面皮脂膜被破壞會(huì)導(dǎo)致水分流失加速，外界刺激物更易侵入。頻繁洗澡、使用堿性皂類、過(guò)度摩擦等行為會(huì)損傷屏障功能。這類濕疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，呈現(xiàn)干燥脫屑伴裂紋。建議減少洗澡次數(shù)，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保濕劑。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引起皮膚瘙癢和炎癥。常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者，肘窩、腘窩等屈側(cè)部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮損?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng)，皮損處可能出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)真菌感染。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，配合外用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。

濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗；飲食上注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等；保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床上用品；外出時(shí)做好防曬措施，出汗后及時(shí)擦干。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。