燙傷水泡破潰后持續(xù)滲液需立即清潔消毒并保護(hù)創(chuàng)面，可通過生理鹽水沖洗、外用抗菌藥膏、無菌敷料覆蓋、避免摩擦刺激、觀察感染跡象等方式處理。燙傷水泡破潰通常由表皮損傷、真皮層暴露、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、清潔消毒

使用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面，清除殘留滲液和污染物。禁止用自來水或酒精直接沖洗，避免刺激暴露的神經(jīng)末梢。沖洗后用醫(yī)用棉簽蘸取聚維酮碘溶液由中心向外環(huán)形消毒，消毒范圍需超過創(chuàng)面邊緣2厘米。若存在皮瓣未完全脫落，不可強(qiáng)行撕除。

2、外用抗菌藥膏

均勻涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏，覆蓋全部創(chuàng)面及周邊1厘米區(qū)域。藥膏厚度約1毫米，每日更換2次?；前粪奏ゃy乳膏適用于深度燙傷，但可能引起局部色素沉著。用藥前需確認(rèn)無磺胺類藥物過敏史。

3、無菌敷料覆蓋

選擇非粘性硅膠敷料或水膠體敷料，尺寸需完全覆蓋創(chuàng)面并超出2厘米。敷料更換頻率根據(jù)滲液量調(diào)整，滲液滲透敷料80%面積時(shí)需立即更換。四肢關(guān)節(jié)處可用彈力網(wǎng)套固定，避免敷料移位。禁止使用棉花等易粘連材料直接接觸創(chuàng)面。

4、避免摩擦刺激

創(chuàng)面恢復(fù)期需減少肢體活動(dòng)，關(guān)節(jié)部位可用夾板臨時(shí)固定。衣物選擇純棉寬松款式，避免化纖材料摩擦。睡眠時(shí)用支架懸空保護(hù)患處。接觸水時(shí)須用防水敷貼密封，事后立即拆除避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。

5、觀察感染跡象

每日檢查創(chuàng)面有無膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散、發(fā)熱或搏動(dòng)性疼痛。出現(xiàn)黃色結(jié)痂伴異味提示可能感染銅綠假單胞菌。體溫超過38℃或滲液呈綠色需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。深二度以上燙傷患者需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀。

燙傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，促進(jìn)組織修復(fù)。增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等攝入，有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。創(chuàng)面完全愈合前禁止游泳、桑拿等浸水活動(dòng)，沐浴時(shí)用防水敷料嚴(yán)密保護(hù)。愈合后新生皮膚需防曬6個(gè)月，外出時(shí)涂抹SPF30以上物理防曬霜。定期使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生，配合局部按摩改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)瘙癢癥狀可冷敷處理，禁止抓撓防止二次損傷。