心肌缺血注意些什么
心肌缺血患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成有關(guān),需綜合干預(yù)以降低心肌梗死風(fēng)險。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心肌缺血的主要誘因?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓,保持收縮壓低于140毫米汞柱;通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi);糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。吸煙者必須戒煙,避免尼古丁刺激血管收縮。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量?;颊唔氉襻t(yī)囑長期服藥,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、頭痛等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
3、調(diào)整生活方式
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳,運動時心率不超過最大心率的70%。飲食選擇低鹽低脂食譜,增加深海魚類和堅果攝入。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動和精神緊張。肥胖者需通過飲食運動將體重指數(shù)控制在24以下。
4、癥狀監(jiān)測
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩臂放射,持續(xù)3-5分鐘。若疼痛時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,提示可能發(fā)生急性心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、突發(fā)冷汗均為危險信號,需立即呼叫急救。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影可根據(jù)病情每2-3年評估血管情況。復(fù)查時需向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥效果和癥狀變化,及時調(diào)整治療方案。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀變化,外出時隨身攜帶硝酸甘油和急救卡片。飲食可適量增加山楂、丹參等藥食同源食材,避免暴飲暴食和極端溫度刺激。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。通過規(guī)范管理和積極預(yù)防,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。