腎衰竭的并發(fā)癥主要有水電解質紊亂、心血管疾病、貧血、腎性骨病、感染等。腎衰竭患者由于腎臟功能嚴重受損，可能導致體內代謝廢物蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。

1、水電解質紊亂

腎衰竭患者腎臟調節(jié)能力下降，容易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等水電解質紊亂。高鉀血癥可能導致心律失常甚至心臟驟停，需通過限制高鉀食物攝入、使用降鉀樹脂等措施控制。低鈉血癥可能引起乏力、惡心等癥狀，需根據(jù)血鈉水平調整補液方案。代謝性酸中毒可能加速腎損害，需使用碳酸氫鈉糾正。

2、心血管疾病

腎衰竭患者心血管疾病風險顯著增加，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等。高血壓與容量負荷過重和腎素分泌異常有關，需嚴格限制鈉鹽攝入并使用降壓藥物。心力衰竭多由體液潴留和尿毒癥毒素引起，需控制液體入量并使用利尿劑。尿毒癥性心包炎表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音，嚴重時可發(fā)生心包填塞。

3、貧血

腎性貧血主要由促紅細胞生成素缺乏引起，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。治療包括補充重組人促紅細胞生成素和鐵劑，同時需監(jiān)測血紅蛋白水平避免過度糾正。嚴重貧血可能需輸血治療，但需注意輸血相關風險。鐵缺乏可通過口服或靜脈補鐵糾正。

4、腎性骨病

腎性骨病是腎衰竭常見并發(fā)癥，包括骨質疏松、骨軟化等類型。發(fā)病與鈣磷代謝紊亂、活性維生素D缺乏有關，表現(xiàn)為骨痛、骨折風險增加。治療需控制血磷水平，使用磷結合劑，補充活性維生素D。嚴重病例可能需甲狀旁腺切除術。

5、感染

腎衰竭患者免疫功能低下，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位感染。尿毒癥毒素蓄積、營養(yǎng)不良等因素導致免疫力下降。預防感染需注意個人衛(wèi)生，按時接種疫苗。發(fā)生感染時應及時使用抗生素治療，但需根據(jù)腎功能調整劑量。透析患者需特別注意血管通路相關感染。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能和相關并發(fā)癥指標，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療。飲食上應控制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量，保持適量水分攝入。適當進行低強度運動有助于改善身體狀況，但需避免過度勞累。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于延緩疾病進展和提高生活質量。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī)，不要自行調整藥物。