心臟血管鈣化可通過(guò)調(diào)整飲食、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟血管鈣化通常與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂、年齡增長(zhǎng)、糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高鹽食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，選擇深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日食鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。

2、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者需規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍片?？寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼深A(yù)防血栓形成。慢性腎病患者需配合碳酸鑭咀嚼片控制血磷。

4、介入治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，使用旋磨術(shù)處理鈣化病變。血管內(nèi)超聲能準(zhǔn)確評(píng)估鈣化程度，指導(dǎo)支架植入。對(duì)于鈣化結(jié)節(jié)突出的病變，可采用切割球囊預(yù)處理。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

5、手術(shù)治療

多支血管彌漫性鈣化病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。瓣膜嚴(yán)重鈣化者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，根據(jù)年齡選擇機(jī)械瓣或生物瓣。術(shù)中采用超聲乳化技術(shù)處理鈣化灶，術(shù)后需抗凝治療。終末期腎病患者可能需同時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。

心臟血管鈣化患者需建立健康檔案定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或血管造影，監(jiān)測(cè)鈣化積分變化。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止血管痙攣。學(xué)習(xí)放松技巧緩解壓力，可嘗試冥想或深呼吸練習(xí)。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解立即就醫(yī)。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。