骨壞死可能由創(chuàng)傷、長期使用糖皮質激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。骨壞死是指骨組織因血液供應中斷導致細胞死亡，常見于股骨頭、膝關節(jié)等部位。

1、創(chuàng)傷

骨折或關節(jié)脫位可能損傷血管，導致局部骨組織缺血壞死。股骨頸骨折后容易發(fā)生股骨頭壞死，表現為髖部疼痛和活動受限。早期可通過限制負重、物理治療延緩進展，嚴重時需行人工關節(jié)置換術。

2、糖皮質激素

長期大劑量使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素可能引起脂肪栓塞或血管收縮，導致股骨頭壞死。患者可能出現髖關節(jié)隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，配合改善微循環(huán)藥物治療。

3、酗酒

長期過量飲酒會干擾脂肪代謝，增加骨髓內脂肪體積壓迫血管，同時酒精毒性直接損傷骨細胞。常見股骨頭壞死，早期癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛。戒酒結合高壓氧治療有助于延緩病情發(fā)展。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細胞貧血、地中海貧血等疾病可能因異常紅細胞堵塞血管導致骨壞死。患者可能出現多部位骨骼疼痛，需針對原發(fā)病進行治療，如羥基脲片控制鐮狀細胞危象，必要時進行骨髓移植。

5、減壓病

潛水員或高壓作業(yè)人員快速減壓時，血液中氮氣形成氣泡阻塞骨內血管，常見肱骨頭或股骨頭壞死。早期表現為關節(jié)活動時疼痛，需立即進行高壓氧治療，后期可能需核心減壓手術。

預防骨壞死需避免外傷風險運動，控制糖皮質激素使用劑量和時間，限制酒精攝入量。存在血液疾病或從事高壓環(huán)境工作者應定期進行骨關節(jié)檢查，出現持續(xù)性關節(jié)疼痛時及時就醫(yī)。保持適度運動增強骨骼強度，補充維生素D和鈣質，但需避免過度負重活動。吸煙者應戒煙以改善微循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。