三叉神經(jīng)痛患者要注意哪些問題
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三叉神經(jīng)痛患者需注意避免觸發(fā)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、保持情緒穩(wěn)定及定期復(fù)查。三叉神經(jīng)痛是一種以面部劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，日常管理對控制癥狀至關(guān)重要。
1、避免觸發(fā)因素
冷風(fēng)刺激、咀嚼動作或觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)疼痛。建議使用溫水洗臉，避免直接吹風(fēng)，進食時選擇軟質(zhì)食物，減少咀嚼頻率。外出時可佩戴口罩或圍巾保護面部，刷牙時動作輕柔，避開敏感區(qū)域。
2、規(guī)范用藥
卡馬西平片、奧卡西平片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。若出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即就醫(yī)調(diào)整方案。
3、調(diào)整飲食
避免辛辣、過燙或堅硬食物刺激三叉神經(jīng)。推薦選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、蒸蛋等，適量補充B族維生素。禁飲酒精類飲品，減少咖啡因攝入以防血管擴張加重疼痛。
4、情緒管理
焦慮緊張會降低疼痛閾值，可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)給予情感支持，避免患者因長期疼痛產(chǎn)生抑郁傾向。
5、定期復(fù)查
每3-6個月需進行神經(jīng)系統(tǒng)評估，通過MRI排除腫瘤壓迫等繼發(fā)病因。若藥物控制效果下降或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。對于難治性病例，可咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生評估微血管減壓術(shù)等手術(shù)指征。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，注意氣候變化時加強面部保暖。日?？蓢L試低頻熱敷緩解肌肉緊張，但急性發(fā)作期禁用熱刺激。保持適度有氧運動如散步有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈頭部運動。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨面部麻木、視力變化等警示癥狀，須立即急診處理。
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中老年三叉神經(jīng)痛治療
現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展非?？欤t(yī)學(xué)水平也是很發(fā)達(dá)了，在各種疾病的治療方面有很種方法，其中就包括三叉神經(jīng)痛的治療，可面對這眾多的治療，患者往往就不知所措，下面，小編將為您介紹中老年三叉神經(jīng)痛治療方法有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛，疼痛發(fā)作起來非常劇烈，往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈，但是緩解也快，一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去，但是往往沒有什么先兆，發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作，有時候叫觸發(fā)點。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛可能就是間歇時間比較長，發(fā)作可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，有可能發(fā)作就越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次，這會造成很大的痛苦，因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
三叉神經(jīng)痛如何治療
致痛的根本原因，所以對于三叉神經(jīng)痛的治療也只能是以控制疼痛為目標(biāo)?，F(xiàn)在治療用一般的藥是很難治療，用中樞類的藥雖然是能夠控制疼痛，但是藥物藥效過后疼痛還會又發(fā)作。而中醫(yī)是用針灸或者是中藥治療，但是如果用針灸或中藥也不能控制的時候，對于三叉神經(jīng)可能是用封閉，甚至于最后可能就是用手術(shù)治療，比如對三叉神經(jīng)做減壓術(shù)，最嚴(yán)重的時候是把三叉神經(jīng)切除，如果把三叉神經(jīng)切除，人體的感覺就會有障礙，感覺會消失，會對人體健康有所損害。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療，對于藥物不見效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對于剛患病的患者，疼痛時間比較短，疼痛程度不重，非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療，主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉，射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開，主要指動脈血管從神經(jīng)接觸這個位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時神經(jīng)受到血管異常波動，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛自然緩解。
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三叉神經(jīng)痛會自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈，如果不治療，病情可逐漸加重，疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁，甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次，以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時間，后來治療了一段時間后，疼痛再沒有復(fù)發(fā)，過了幾個月甚至幾年，疼痛還是復(fù)發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有：95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫（包括動脈和靜脈血管）；三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛；帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此，當(dāng)明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年，就不會自愈，畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
三叉神經(jīng)痛怎么辦
發(fā)生三叉神經(jīng)痛可以采取藥物治療，或者通過針灸治療可以緩解三叉神經(jīng)痛，嚴(yán)重的可以手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病，三叉神經(jīng)在面部有三個分支，通常來說第二支和第三支更容易被受累。這個病中老年人發(fā)病率居高，女性多于男性，右側(cè)高左側(cè)發(fā)病，通常是發(fā)作在一側(cè)的面部。三叉神經(jīng)痛發(fā)病的時候是以神經(jīng)支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主的表現(xiàn)，可能持續(xù)時間很短，幾秒鐘最多不超過幾分鐘，但可以在一段時間內(nèi)頻繁的發(fā)作，對病人的生活造成很大的干擾。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作怎么預(yù)防
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預(yù)防主要是保持良好的生活習(xí)慣、充足的睡眠、心情的舒暢，在發(fā)作期間不要觸碰敏感的面部區(qū)域就可以，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛必須進行病因治療，隨著病因治療的好轉(zhuǎn)，三叉神經(jīng)痛也能夠好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是器質(zhì)性的三叉神經(jīng)痛，它可能是由于一些顱內(nèi)的占位性病變壓迫三叉神經(jīng)所致。在三叉神經(jīng)痛發(fā)作期間，患者不要觸摸臉部、上唇，還有容易引起三叉神經(jīng)劇痛的敏感部位，又稱為扳機點，因為觸碰到這些扳機點，三叉神經(jīng)痛的發(fā)作會更劇烈。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛找不到病因，是通過所有的檢查手段，都找不到患者有器質(zhì)性的病變。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈，需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者需要進行進一步的檢查，來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫，也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后，疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者，會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象，需要長期使用藥物，進行對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)，患者能夠長時間的緩解，但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?；颊咭部梢酝ㄟ^進行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，來緩解三叉神經(jīng)痛，甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。
