中老年男性中風的早期要如何護理
中老年男性中風的早期護理主要包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防壓瘡、進行肢體被動活動、控制基礎疾病等措施。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,早期表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語不清、意識障礙等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
中風患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙,需將頭部偏向一側防止誤吸。及時清除口腔分泌物,必要時使用吸痰器。若出現(xiàn)呼吸急促或血氧飽和度下降,應立即聯(lián)系醫(yī)護人員。家屬需觀察患者有無嗆咳、面色青紫等異常表現(xiàn)。
2、監(jiān)測生命體征
每2小時測量血壓、心率、體溫,高血壓患者血壓需控制在140/90毫米汞柱以下。使用心電監(jiān)護儀時注意電極片位置。突發(fā)血壓驟升可能提示腦水腫,體溫超過38攝氏度需物理降溫。記錄24小時出入量以評估循環(huán)狀態(tài)。
3、預防壓瘡
每2小時協(xié)助翻身一次,骨突部位墊軟枕。使用氣墊床減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥,大小便后及時清洗。檢查骶尾部、足跟等易發(fā)部位有無發(fā)紅。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質攝入不低于1.2克/公斤體重。
4、肢體被動活動
從發(fā)病后24小時開始進行關節(jié)活動度訓練,每日3次,每個關節(jié)活動10次。動作需輕柔緩慢,重點活動肩、肘、腕、髖、膝關節(jié)。癱瘓側肢體擺放功能位,手腕保持背伸30度,踝關節(jié)保持90度中立位。
5、控制基礎疾病
遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片降壓調(diào)脂,監(jiān)測肝功能。糖尿病患者餐前使用門冬胰島素30注射液控制血糖。房顫患者需服用華法林鈉片抗凝,定期檢測INR值。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停用抗血小板藥物。
早期護理期間需保持環(huán)境安靜,避免情緒激動。飲食選擇低鹽低脂流質,吞咽困難者可選用營養(yǎng)糊劑。每日進行口腔護理2次,預防吸入性肺炎??祻陀柧毿柙谥委煄熤笇卵驖u進,6個月內(nèi)為黃金恢復期。定期復查頭顱CT評估病灶變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或意識加深需立即就醫(yī)。
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