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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因

發(fā)布時(shí)間:2019-06-0358926次播放

視頻內(nèi)容:

三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù),三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式,有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷,手術(shù)種類比較多,微血管減壓術(shù)是最常見(jiàn)的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)說(shuō),手術(shù)失敗的原因:

第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒(méi)找到,減壓不充分的話,可能是動(dòng)脈血管分開(kāi)以后又連了。

第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動(dòng)脈,沒(méi)有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動(dòng)脈變異。

第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有神經(jīng)血管壓迫。

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小兒三叉神經(jīng)痛用藥
治療三叉神經(jīng)痛的藥物,大致是可以分為2大類的哦,第一類就是止疼的藥物,帶便的藥物是奧卡西平,還有就是馬卡西平,其實(shí)這2個(gè)藥物的治療效果都是不錯(cuò)的哦,但是馬卡西平對(duì)于腎臟的毒副作用是比較大的哦,奧卡西平的副作用是比較小的哦,下面就做一些小兒三叉神經(jīng)痛用藥的介紹。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛,疼痛時(shí)間數(shù)秒或數(shù)十秒,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況,對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確,所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,需要口服藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療,一般不能夠完全治愈,需要用藥物維持治療。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的,在去除病因了以后,一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平,這需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時(shí),首先自身先不要恐慌,也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行查找,比如進(jìn)行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,正式進(jìn)行相關(guān)的血管的一些檢查,都明確診斷了以后進(jìn)行治療,如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng),它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后,癥狀自然也就會(huì)緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥,同時(shí)在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因?yàn)榭诜R西平以后,有的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小,以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時(shí),我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案,比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-03-20

56879次收聽(tīng)

三叉神經(jīng)痛用哪些藥物
三叉神經(jīng)痛用卡馬西平,擇苯妥英鈉,腺苷鈷胺,甲鈷胺,維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化,當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后,患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支,是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛,呈閃電一樣,雷擊一樣,或者燒灼樣劇痛,患者不能忍受多發(fā)生在夜間,由于有扳機(jī)點(diǎn),這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置,當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后,有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用,比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí)不能耐受卡馬西平,可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱,若同時(shí)可以配合于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注,配合于中醫(yī)中藥治療,都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時(shí),也可以采取外科治療,比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等,對(duì)于每一種治療方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇,選擇藥物治療時(shí)能夠治愈,不會(huì)再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時(shí),采取手術(shù)治療方案,但是手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),患者要了解風(fēng)險(xiǎn)以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療,自身要改善不良生活方式,早睡早起,飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整,保持樂(lè)觀心態(tài),保證足夠睡眠,規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛是可以治好的,三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)確診后,主要治療方法有以下幾點(diǎn):一、是藥物治療,也是早期最可取治療方法之一,通常以卡馬西平等藥物為主,但副作用大,患者需要定時(shí)檢查肝功能,且治療率為40%-50%。二、是微創(chuàng)治療射頻、球囊壓迫等手術(shù)。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但術(shù)后并發(fā)癥多,面部神經(jīng)傷害大。三、是顯微血管減壓術(shù),此手術(shù)針對(duì)三叉神經(jīng)受到血管壓迫,將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。同樣具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),且術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。保留患者面部神經(jīng)功能。四、是通過(guò)中藥內(nèi)服、電磁穿透、神經(jīng)細(xì)胞激活、物理取穴、離子導(dǎo)入、穴位投入給藥等多種方式進(jìn)行內(nèi)外綜合治療三叉神經(jīng)痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-01-09

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伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險(xiǎn)嗎
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛影響面部感覺(jué)和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險(xiǎn),一般無(wú)危險(xiǎn)。雖然可以緩解疼痛,但并不能根治,并有可能復(fù)發(fā),一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療不用麻醉、不會(huì)出血、沒(méi)有外傷、沒(méi)有刀口,治療過(guò)程很安全。治療三叉神經(jīng)痛已經(jīng)程序化,安全性非常高,沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn),最多的并發(fā)癥是少數(shù)病人面部麻木。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的復(fù)發(fā)率大約在5%至10%。復(fù)發(fā)率明顯高于微血管減壓術(shù),且影響面部感覺(jué)和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險(xiǎn)。中、老年人少用酒、酸、辣、過(guò)涼、過(guò)熱、油炸及刺激性食物。用溫水洗臉和刷牙,避免冷水朝澈。避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌吭斐纱碳?,降低?fù)發(fā)率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-09

53145次收聽(tīng)

03:05
三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者,主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛,疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣,燒灼樣的劇痛,患者一般不能忍受,由于反復(fù)的疼痛,患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺(jué),造成患者身體上的傷害,長(zhǎng)期以往會(huì)出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問(wèn)題,患者會(huì)變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會(huì)出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí),一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找,因?yàn)橛械娜嫔窠?jīng)痛是繼發(fā)性的,比如橋小腦角的腫瘤等,它會(huì)出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤,當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會(huì)消失。
01:35
治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法,但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多,真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果:第一類是卡馬西平類藥物,包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥,從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在,經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn),但缺點(diǎn)是吃完后會(huì)出現(xiàn)頭暈,個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥,比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛,但藥效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如卡馬西平、奧卡西平。
01:54
三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見(jiàn)原因是因?yàn)檠軌浩壬窠?jīng),導(dǎo)致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見(jiàn)的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛,疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一,常見(jiàn)原因和少見(jiàn)的原因各有一種,這兩個(gè)原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時(shí),血管和神經(jīng)互不干擾,但隨年齡的增長(zhǎng),血管和神經(jīng)的相互關(guān)系會(huì)發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線,上面會(huì)有一層絕緣層,隨心臟的跳動(dòng),就會(huì)把絕緣層磨破,外面任何動(dòng)作會(huì)傳到大腦里面,錯(cuò)誤的感到的是一個(gè)痛覺(jué)。
該怎么處理拔智齒三叉神經(jīng)痛
處理拔智齒三叉神經(jīng)痛前應(yīng)該對(duì)其引起的疼痛進(jìn)行區(qū)分,避免誤拔。支配智齒的神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)的分布范圍,拔智齒后不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛,相反常被誤診為是由智齒引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在,三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,反復(fù)發(fā)作的,閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛,而牙疼的特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛,局限在牙齦部,不會(huì)向其他部位放射。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2018-09-29

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01:48
三叉神經(jīng)痛和牙痛區(qū)別
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛,可以有扳機(jī)點(diǎn);牙痛表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛,疼痛局限在牙齦部。三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,發(fā)作起來(lái)和牙痛特別相似,容易和牙痛混淆,三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙痛,甚至許多患者將牙齒拔掉,但疼痛仍然不能緩解。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,可以反復(fù)發(fā)作,相應(yīng)皮膚粗糙,皮膚感覺(jué)下降。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙痛,但牙痛不一定是三叉神經(jīng)痛。
02:02
三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈,需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來(lái)決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,患者需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,來(lái)確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛,這個(gè)原因可能有腫瘤感染或者是囊腫,也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后,疼痛自然就會(huì)消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者,會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象,需要長(zhǎng)期使用藥物,進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù),患者能夠長(zhǎng)時(shí)間的緩解,但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者,也有可能自愈,但是大部分患者需要長(zhǎng)期維持藥物的治療。患者也可以通過(guò)進(jìn)行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療,來(lái)緩解三叉神經(jīng)痛,甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。