怎么樣確診三叉神經(jīng)痛
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三叉神經(jīng)痛的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和神經(jīng)電生理評估。主要診斷依據(jù)包括典型疼痛特征、三叉神經(jīng)功能檢查、頭顱MRI排除繼發(fā)性病因、神經(jīng)傳導速度檢測及卡馬西平治療試驗反應。
1、疼痛特征分析
典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，常由咀嚼、洗臉等觸發(fā)動作誘發(fā)。疼痛嚴格局限于三叉神經(jīng)分支分布區(qū)，以上頜支和下頜支受累最常見。發(fā)作間期無感覺異常，此特征可與皰疹后神經(jīng)痛鑒別。醫(yī)生會詳細記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、觸發(fā)因素及緩解方式。
2、神經(jīng)功能檢查
通過棉絮輕觸、針刺測試評估三叉神經(jīng)感覺功能，角膜反射檢查評估眼支功能。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者通常無客觀神經(jīng)功能缺損，若發(fā)現(xiàn)感覺減退或咀嚼肌無力需警惕腫瘤壓迫等繼發(fā)性病因。部分患者可能存在扳機點，輕微刺激即可誘發(fā)典型疼痛發(fā)作。
3、影像學評估
頭顱MRI薄層掃描是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的關鍵，可發(fā)現(xiàn)血管壓迫、多發(fā)性硬化斑塊或橋小腦角區(qū)腫瘤。3D-TOF序列能清晰顯示三叉神經(jīng)與周圍血管的解剖關系，約80%原發(fā)性病例可見責任血管壓迫神經(jīng)根入腦區(qū)。CT檢查對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)評估有補充價值。
4、神經(jīng)電生理檢測
瞬目反射測試和三叉神經(jīng)體感誘發(fā)電位可定量評估神經(jīng)傳導功能。異常結(jié)果提示神經(jīng)脫髓鞘或軸索損傷，有助于鑒別多發(fā)性硬化等疾病。但電生理檢查陰性不能排除典型三叉神經(jīng)痛，需結(jié)合臨床綜合判斷。
5、藥物試驗反應
卡馬西平治療試驗具有診斷價值，規(guī)范用藥后疼痛緩解率超過70%可支持診斷。但需注意藥物過敏及血藥濃度監(jiān)測。對藥物治療無效者需重新評估診斷，考慮顯微血管減壓術等外科干預前應完成DSA或高分辨率MRTA檢查。
確診三叉神經(jīng)痛后應避免辛辣食物刺激面部，用溫水輕柔清潔皮膚，選擇軟質(zhì)飲食減少咀嚼動作。冬季注意面部保暖，外出可佩戴圍巾。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，定期復查肝腎功能及血常規(guī)。突發(fā)疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即復診。
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三叉神經(jīng)痛貼好用嗎
三叉神經(jīng)痛好用，可以短暫緩解三叉神經(jīng)引起的疼痛，但是三叉神經(jīng)痛貼屬于治標不治本，并不能完全的根治三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛想要完全的根治，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行針對性的治療，治療分為藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療。在接受治療前，醫(yī)生需要對患者進行病史詢問，而且患者還要做相關的影像學檢查?；颊咴诮邮苤委煏r，需要定期的到醫(yī)院做復查，復查方便醫(yī)生調(diào)整藥量。而且患者也要注意身體保暖，不要讓頭部受涼，如果不注意頭部保暖，對三叉神經(jīng)痛的恢復沒有任何幫助。
三叉神經(jīng)痛術后如何護理
三叉神經(jīng)痛的術后護理方法：首先，在麻醉未蘇醒時應該讓患者去枕平臥，并且讓患者的頭部偏向健側(cè)，患者清醒之后要采取半臥位的姿勢，可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血，避免發(fā)生腦水腫。其次，在做完手術6個小時以后，再讓患者少量的飲水，如果患者未發(fā)生惡心嘔吐，再給予患者流質(zhì)飲食，在手術之后的兩到三天，可以根據(jù)患者的恢復情況改為普通飲食，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術后的患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì)，但要避免過度的勞累，做到勞逸結(jié)合，同時也要保持穩(wěn)定的情緒，以免加重病情。此外，術后患者在生活中要用溫水洗臉，冬天要注意保暖，不要讓寒風直吹面部，以免再次誘發(fā)疼痛。
三叉神經(jīng)痛要緊嗎
三叉神經(jīng)痛要緊嗎?三叉神經(jīng)痛是種比較嚴重的神經(jīng)性疾病，對于患者的危害非常大，但是一具體的說到三叉神經(jīng)痛的危害，很多人又不是太清楚了，今天我們就一起來看看專家介紹：
三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛以中老年女性好發(fā)，常累及三叉神經(jīng)的一支或多支，疼痛的特點是突發(fā)的、短暫的、反復的刻板性疼痛，有明顯的扳機點和誘發(fā)因素。
青年三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
三叉神經(jīng)痛在出現(xiàn)之后，影響到患者的生活而且這種疾病比較頑固，患者會感覺到頭痛難忍，嚴重的影響了患者的生活，所以大家非常關心的一個問題就是青年三叉神經(jīng)痛遺傳嗎?要想知道該病是不是會遺傳首先我們就要先來了解一下該病的而病因。
三叉神經(jīng)痛嚴不嚴重
三叉神經(jīng)痛是比較嚴重的周圍神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)神經(jīng)的脫髓鞘變化，會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支的劇烈疼痛，多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，疼痛時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會反復的發(fā)作，一般多發(fā)生在夜間會有扳機點，這些扳機點分布在像頰粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃飯、喝水、刷牙等會觸及到引起劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛患者一般不能夠忍受，出現(xiàn)疼痛時患者一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行病因診斷。如果一旦確診三叉神經(jīng)痛以后，一般要給予口服藥物治療，如口服卡馬西平，一般患者在口服卡馬西平后有百分之七十都能夠達到治愈，如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應，比如眩暈、粒細胞減少、嗜睡這些不良反應時，可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當藥物都不能緩解疼痛時，可以采取手術治療方案，比如三叉神經(jīng)即半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者微血管減壓治療等等，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來定奪。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，要就診于神經(jīng)內(nèi)科進行病因的查找，如果繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要積極的病因治療，如果原發(fā)三叉神經(jīng)痛，積極的口服藥物治療、規(guī)律用藥，同時生活上要多加注意，才能將三叉神經(jīng)痛進行有效的控制。
三叉神經(jīng)痛手術后遺癥
三叉神經(jīng)痛手術后遺癥主要是患者會出現(xiàn)面部表情肌、咀嚼肌的問題，聽力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會表現(xiàn)出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機點的發(fā)生，扳機點分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時觸碰到這一扳機點就會引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術治療方案。手術治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術的治療，每一種手術都有一定的風險。比如三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，一般不超過一年，患者會反復的發(fā)作，需要患者再次的手術。對于三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術，因為累及到了面神經(jīng)或者聽力的問題，累及到第八對顱神經(jīng)，有的會出現(xiàn)面部的感覺問題或者咀嚼肌的問題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導致的，而對于微血管的減壓手術，盡管該手術已經(jīng)是非常成熟的手術，但是有的患者也會遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺或者是表情肌、咀嚼肌、聽力都有可能會受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇手術方案，手術風險最小、后遺癥最小的一個手術。
哺乳期三叉神經(jīng)痛吃什么藥好
由于三叉神經(jīng)痛比較嚴重，哺乳期出現(xiàn)這種問題時多需要使用止疼藥治療，而由于治療三叉神經(jīng)痛的止疼藥會影響乳汁質(zhì)量，因此使用止疼藥治療期間應該暫時停止喂奶。如果使用藥物治療效果不好，應考慮做手術治療。
三叉神經(jīng)痛能吃苦瓜嗎
患者若是出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的情況，需要注意自己的飲食，要少吃一些辛辣刺激的食物，可以多吃一些軟的比較容易咀嚼的食物。同時，是可以食用苦瓜的?？喙暇哂星鍩峤舛镜淖饔?，可以有效緩解三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)。
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三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支的疼痛，由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng)，所以會表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛，患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時，必須就診于神經(jīng)內(nèi)科，請相關的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛，可以給予口服藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療，口服藥物以后有百分之七十的患者，都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當能夠除外三叉神經(jīng)痛時，患者可以就診于口腔科，請醫(yī)生查找牙齒的病因，針對病因進行治療。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三岔神經(jīng)痛可以通過中樞類藥物、針灸或者中藥治療，封閉或者手術治療。一、中樞類的藥物，中樞類的藥雖然能夠控制疼痛，但是藥物藥效過后疼痛還會再次發(fā)作。二、中醫(yī)一般用針灸或者中藥治療。三、如果用針灸或中藥也不能控制，可能需要用封閉或者手術治療，比如三叉神經(jīng)減壓術，嚴重時可能需要切除三叉神經(jīng)，如果切除三叉神經(jīng)，人體感覺就會有障礙，感覺消失，會對人體健康有所損害。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進行疏解，結(jié)合全身癥狀進行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進行止痛，可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時間比較長。
三叉神經(jīng)痛術后復發(fā)怎么處理
如果患有三叉神經(jīng)痛，在術后復發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎病或者是對手術比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對比較簡便，從面部穿刺穿一個相對比較粗一點的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進行，所以患者術中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g之后，疼痛立刻會得到緩解，但患者會有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復復發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術。二次的顯微血管減壓術對于很多患者同樣有效。但是二次手術要對神經(jīng)進行部分的梳理，因為預防局部的粘連導致神經(jīng)修復之后會再次出現(xiàn)癥狀，再次反復，所以一般的情況，二次手術也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術。
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三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能根治。一、藥物治療，但是藥物只起到止痛的作用。二、毀損，一部分患者確實能得到這種疼痛的長期緩解。但是它會導致患者面部麻木，感覺異常。三、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術。通過這項手術，能使90%的患者達到治愈的目的。所以，三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的治療方法。藥物是暫時的止痛，毀損會隨著神經(jīng)的愈合、修復，大概有50%的患者可能會出現(xiàn)術后經(jīng)過一段時間會出現(xiàn)癥狀的復發(fā)。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀特點
三叉神經(jīng)痛最大的特點就是劇烈的疼痛。發(fā)病部位是以一側(cè)的面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域為主，發(fā)病的疼痛有速發(fā)速止的特征，只要觸碰到扳機點患者疼痛就瞬間發(fā)作。疼痛部位：的一種疼痛，三叉神經(jīng)的哪一支受累，就發(fā)作在哪一支支配的區(qū)域，不會超過這一支神經(jīng)支配區(qū)，也不會跨越過面部的中線。疼痛性質(zhì)：，會突然的發(fā)作沒有任何先兆，發(fā)作起來疼痛極其劇烈，可能以燒灼樣、刀割樣、閃電樣的很劇烈的疼痛表現(xiàn)出來，幾秒鐘甚至一兩分鐘可能就不疼了，并且發(fā)作之間有間隔，間隔有時可能幾分鐘，有的人可能一兩個小時。三叉神經(jīng)痛有一個明確的扳機點，這個扳機點可能在面部、口唇齒齦內(nèi)、鼻翼等，這個扳機點不能被觸碰，患者可能不敢洗臉、喝水、吃飯、皺眉、說話、吸氣等，所以這時候患者的面部表情是極其痛苦的。三叉神經(jīng)痛在不發(fā)作時，跟平常人一樣。
