男性更年期（遲發(fā)性性腺功能減退癥）可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、激素替代治療等方式干預(yù)，通常與年齡增長、慢性疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定，建議每日23點前入睡并保證7-8小時睡眠。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動配合抗阻訓(xùn)練，可改善肌肉量和骨密度。限制酒精攝入每日不超過25克，戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險。地中海飲食模式優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能緩解焦慮抑郁情緒，通過記錄情緒日記識別負(fù)面思維模式。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次20分鐘，可降低皮質(zhì)醇水平。伴侶共同參與心理咨詢能改善親密關(guān)系，社交活動頻次保持每周2-3次群體互動。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落超過2周需及時尋求專業(yè)幫助。

3、激素替代治療

睪酮補充治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L且有典型癥狀者，需排除前列腺癌禁忌證。十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等劑型需嚴(yán)格監(jiān)測紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。治療期間每3個月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停需調(diào)整劑量。聯(lián)合生長激素治療需評估胰島素樣生長因子水平。

4、慢性病管理

糖尿病血糖控制目標(biāo)糖化血紅蛋白小于7%，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗。高血壓患者血壓應(yīng)維持在140/90mmHg以下，纈沙坦膠囊對性功能影響較小。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，奧利司他膠囊可減少脂肪吸收。甲狀腺功能減退需維持促甲狀腺激素在2.5-4.0mIU/L范圍。

5、營養(yǎng)補充

維生素D3軟膠囊每日補充800-1000IU可改善骨代謝，血清25羥維生素D應(yīng)維持在75nmol/L以上。鋅硒咀嚼片有助于維持精子活力，牡蠣提取物含豐富鋅元素。大豆異黃酮每日攝入40-80mg可能緩解潮熱癥狀，但前列腺疾病患者慎用。歐米伽3魚油膠囊建議選擇EPA+DHA含量超過1000mg的制劑。

建立年度健康體檢制度，重點監(jiān)測血脂四項、空腹血糖和前列腺超聲。工作壓力較大者可進行腎上腺皮質(zhì)功能檢測，皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律異常需干預(yù)。家庭環(huán)境布置應(yīng)保證充足日照，每日戶外活動時間不少于30分鐘。烹飪方式多采用蒸煮替代油炸，控制精制碳水化合物攝入量在總能量50%以下。保持學(xué)習(xí)新技能的習(xí)慣有助于維持認(rèn)知功能，建議每周進行2-3次腦力訓(xùn)練。