肝硬化在早期階段通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)，但晚期肝硬化通常不可逆。肝硬化的治療主要有病因控制、抗纖維化治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測(cè)等方式。

1、病因控制

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。血色病或威爾遜病等代謝性疾病需針對(duì)性驅(qū)鐵或排銅治療。病因控制可延緩纖維化進(jìn)展，為肝臟修復(fù)創(chuàng)造條件。

2、抗纖維化治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥，或吡非尼酮膠囊等西藥，可能抑制肝星狀細(xì)胞活化。部分患者聯(lián)合使用秋水仙堿片可減輕炎癥反應(yīng)，但需警惕骨髓抑制等副作用。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。合并肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒。同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防出血，維生素D滴劑改善骨代謝。

4、并發(fā)癥管理

腹水患者需限鈉并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張可口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)、血常規(guī)和肝功能，評(píng)估纖維化程度。通過(guò)超聲和甲胎蛋白篩查肝癌，胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張進(jìn)展。動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，早期發(fā)現(xiàn)失代償征兆。

肝硬化患者需終身保持低脂低鹽飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)食燕麥、糙米等全谷物補(bǔ)充B族維生素。根據(jù)肝功能情況選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中草藥或保健品。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量、體重變化，定期陪同復(fù)診。