肝硬化的并發(fā)癥主要是1.上消化道出血：主要為食管胃底靜脈曲張可以造成消化道大出血；2.膽石癥；3.感染：常見為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎；4.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；5.門靜脈血栓或肝海綿樣改變；6.肝腎綜合征；7.肝肺綜合征；8.肝性腦?。?.原發(fā)性肝癌。肝性腦病和肝腎綜合征是肝硬化失代償期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅容易造成肝性昏迷，還可以造成急性腎功能衰竭，進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能衰竭，增加死亡的幾率。

肝硬化前兆主要有脾臟增大，肝臟有纖維化，早期即代償期一般無明顯的癥狀，或者為輕微的癥狀，如乏力、食欲減退、消化不良、惡心嘔吐、右上腹痛、腹瀉、黃疸、皮膚黃染，消瘦貧血等癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)臉部色素沉著。晚期即失代償期可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、大量腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。如果已經(jīng)存在肝硬化的前兆，還沒到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情況，一般注意幾個(gè)方面：一，積極的接受治療，一般來說，存在病因，如果是乙肝的話，一定要積極的抗病毒治療，包括服用恩替卡偉或者替諾福韋，千萬不能隨意的停藥。如果是其他的病因，也要積極的做出處理，比如酒精所引起的一定要嚴(yán)格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考慮使用護(hù)肝的藥物，如果肝功能正常，可以不必過多地用藥。三，如果存在比較嚴(yán)重的肝臟的纖維化，可以考慮服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇。四，要注意按時(shí)按量的用藥，同時(shí)要注意保持隨訪，定期的檢查，評(píng)估病情的變化。五，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時(shí)一定要避免飲酒。最后要注意營養(yǎng)的合理，要注意清淡易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，要爭取口服營養(yǎng)來補(bǔ)充身體的需求，要注意防止消瘦，也要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，因?yàn)槿绻麪I養(yǎng)過剩的話，可能會(huì)引起脂肪肝。

肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個(gè)并發(fā)癥，肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，這樣就會(huì)導(dǎo)致門脈壓力的增高。所謂的門脈壓力高，就是因?yàn)楦闻K硬化之后，門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管，2/3的血流是靠門靜脈來提供的，1/3的血流是靠肝動(dòng)脈來進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后，其實(shí)舉個(gè)例子，就是當(dāng)一個(gè)軟的膠皮管把鉗住的時(shí)候，可能里面的液體給注水，就很難順利地通過被鉗住的地區(qū)，后續(xù)的壓力就會(huì)增高，實(shí)際上在肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。因?yàn)楦斡不砥谥蟪霈F(xiàn)門靜脈壓力增高，增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻，還有患者在肝硬化階段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，比如他的醛固酮滅活會(huì)減少，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，所以整體的這些多方面的因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高表現(xiàn)，出現(xiàn)了腹腔滲液，在臨床上就會(huì)看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹的表現(xiàn)，可以做體檢叫移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)于大量腹水的患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)，這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。

對(duì)于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。

肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，平時(shí)常說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致，肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對(duì)比較輕的一個(gè)狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。從以上的過程中可以看出肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對(duì)比較終末的狀態(tài)。