孕期癲癇癥狀主要包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫以及感覺異常等。孕期癲癇可能與妊娠期高血壓、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、藥物影響或既往癲癇病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、反復性的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

1、肢體抽搐

孕期癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動，常見于四肢或面部肌肉。這種癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能與妊娠期電解質(zhì)紊亂或腦血管異常有關(guān)。若頻繁發(fā)作需警惕子癇前期，建議及時監(jiān)測血壓并完善腦電圖檢查。臨床常用藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等需在醫(yī)生指導下使用。

2、意識喪失

部分孕婦癲癇發(fā)作時會突然意識模糊或完全喪失，伴隨對外界刺激無反應。這種情況常見于全面性強直陣攣發(fā)作，可能與妊娠期激素水平波動導致神經(jīng)元興奮性增高相關(guān)。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙或嗜睡，需排除低血糖、缺氧等誘因。必要時醫(yī)生會建議使用拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制癥狀。

3、雙眼凝視

癲癇發(fā)作期孕婦可能出現(xiàn)眼球上翻或固定向一側(cè)凝視，這是大腦異常放電累及眼球運動中樞的表現(xiàn)。此類癥狀多見于局灶性發(fā)作繼發(fā)全面化，常與妊娠期腦血管痙攣或既往腦損傷有關(guān)。發(fā)作時需防止跌倒碰撞，記錄發(fā)作持續(xù)時間供醫(yī)生評估。奧卡西平片等藥物可能被用于預防復發(fā)。

4、口吐白沫

強直陣攣發(fā)作時因呼吸肌痙攣和唾液分泌增多，可能導致口唇周圍出現(xiàn)白色泡沫。這種情況提示發(fā)作程度較重，需立即側(cè)臥保持呼吸道通暢。妊娠期抗癲癇藥物如苯巴比妥片的使用需嚴格權(quán)衡胎兒風險，發(fā)作后應及時檢測血藥濃度調(diào)整劑量。

5、感覺異常

部分孕婦會主訴發(fā)作前有嗅覺異常、肢體麻木或似曾相識感等先兆癥狀，這屬于簡單部分性發(fā)作的表現(xiàn)。可能與妊娠期血容量增加導致的腦血流動力學改變有關(guān)。記錄這些先兆有助于早期識別發(fā)作，醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇加巴噴丁膠囊等對胎兒影響較小的藥物。

孕期出現(xiàn)癲癇癥狀時應立即臥床并防止舌咬傷，家屬需記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。建議保持低鹽飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免過度勞累和情緒激動。定期進行產(chǎn)前檢查及神經(jīng)科隨訪，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量，禁止自行停藥或換藥。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，須立即急診處理以保障母嬰安全。