小兒肺炎可能引發(fā)肺不張、膿胸、敗血癥、腦膜炎、心力衰竭等并發(fā)癥。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。

1、肺不張

肺不張是小兒肺炎常見并發(fā)癥，因炎癥分泌物阻塞支氣管導致局部肺組織萎縮?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸音減弱、胸廓凹陷等癥狀。治療需結合支氣管鏡吸痰、霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液等清除氣道分泌物，同時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。家長需注意觀察患兒呼吸頻率和血氧飽和度變化。

2、膿胸

膿胸多由金黃色葡萄球菌肺炎進展所致，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、胸痛、呼吸困難。胸部X線可見胸腔積液伴液氣平面。治療需胸腔穿刺引流膿液，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。嚴重者需行胸腔鏡清創(chuàng)手術。家長應協(xié)助患兒保持半臥位，定期復查超聲評估積液吸收情況。

3、敗血癥

病原體入血可引起敗血癥，患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑、毛細血管再充盈時間延長等表現(xiàn)。血培養(yǎng)陽性可確診。需立即靜脈輸注注射用美羅培南，必要時聯(lián)合免疫球蛋白治療。家長需監(jiān)測體溫曲線和意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。

4、腦膜炎

肺炎鏈球菌感染可能播散至中樞神經系統(tǒng)引發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為頸強直、前囟膨隆、驚厥等癥狀。腰穿檢查腦脊液壓力升高。治療需用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松注射液，同時控制顱內壓。家長需避免強光刺激患兒，記錄抽搐發(fā)作時間和表現(xiàn)。

5、心力衰竭

重癥肺炎導致肺動脈高壓可誘發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)心率增快、肝腫大、尿量減少等表現(xiàn)。超聲心動圖顯示心功能下降。需限制液體入量，靜脈泵入注射用多巴酚丁胺改善心功能。家長應準確記錄24小時出入量，避免患兒劇烈哭鬧增加心臟負荷。

預防小兒肺炎并發(fā)癥需保持室內空氣流通，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。恢復期給予高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥，補充維生素A促進呼吸道黏膜修復。每日進行背部叩擊排痰，避免去人群密集場所。若出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、鼻翼扇動或呻吟樣呼吸，應立即急診就醫(yī)。