患者服用異煙肼需要注意的禁忌有哪些

發(fā)布時間：2020-03-2054006次收聽

語音內(nèi)容：

同時應用異煙肼和苯妥英鈉會引起過度鎮(zhèn)靜或運動失調(diào)，癲癇及精神病患者慎用?？齑x型患者對異煙肼敏感，肝功不良者慎用。

異煙肼可損傷肝細胞，使轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽，嚴重時亦可出現(xiàn)肝小葉壞死，甚至死亡。異煙肼導致肝損傷的機制目前尚不清楚，異煙肼在肝臟的乙酰化代謝過程有關(guān)，故應定期檢查肝功能。

用異煙肼可發(fā)生各種皮疹、發(fā)燒、胃腸道反應、粒細胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關(guān)節(jié)炎綜合征。異煙肼不良反應的產(chǎn)生與用藥劑量及療程有關(guān)，用藥期間應密切注意及時調(diào)整劑量，以避免嚴重不良反應的發(fā)生。異煙肼為肝藥酶抑制劑，可使雙香豆素類抗凝血藥、苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度升高，合用時應調(diào)整劑量。飲酒和與利福平合用均可增加對肝的毒性作用。與腎上腺皮質(zhì)激素合用，血藥濃度降低。與肼屈嗪合用則毒性增加。

患者服用異煙肼可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木，肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。由于異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。維生素B6缺乏會使γ-氨基丁酸減少引起中樞過度興奮，因此使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6。

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