預(yù)防胃癌需采取綜合措施，主要有控制幽門(mén)螺桿菌感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、定期篩查、管理慢性胃病等方式。

1、控制幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的一類(lèi)致病因素，可通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。陽(yáng)性者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。日常注意分餐制，避免共用餐具。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少腌制、熏烤等高鹽高亞硝酸鹽食物攝入，每日鹽分不超過(guò)5克。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、番茄、柑橘類(lèi)攝入，其含有的維生素C及硫化物可抑制亞硝胺合成。避免進(jìn)食過(guò)燙食物，溫度建議低于60攝氏度。

3、戒煙限酒

煙草中的苯并芘等致癌物可直接損傷胃黏膜，酒精則會(huì)刺激胃酸分泌。長(zhǎng)期吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍，建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

4、定期篩查

40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有家族史或慢性萎縮性胃炎患者。早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，5年生存率超過(guò)90%。篩查同時(shí)可檢測(cè)胃蛋白酶原比值評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。

5、管理慢性胃病

慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。反流性食管炎患者應(yīng)規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，避免胃酸長(zhǎng)期刺激。胃息肉直徑超過(guò)1厘米需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。

除上述措施外，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。日常可適量飲用綠茶，其茶多酚成分具有抗氧化作用。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。高危職業(yè)人群如接觸石棉、鎳等致癌物者，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)與健康監(jiān)測(cè)。