蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系選擇個(gè)體化方案，常見術(shù)式包括翼點(diǎn)入路、眶顴入路等。手術(shù)需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在顯微鏡或神經(jīng)導(dǎo)航輔助下完成，重點(diǎn)保護(hù)視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈及腦組織功能。

翼點(diǎn)入路適用于大多數(shù)蝶骨嵴腦膜瘤，通過磨除蝶骨嵴外側(cè)部分顯露腫瘤基底，可早期阻斷供血血管。術(shù)中需注意保護(hù)側(cè)裂靜脈及大腦中動(dòng)脈分支，對(duì)于侵犯海綿竇的腫瘤，可采用超聲吸引器分塊切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，多數(shù)3-6個(gè)月恢復(fù)?？麸E入路適用于向中顱窩底擴(kuò)展的巨大型腫瘤，通過截除眶外側(cè)壁和顴弓增加手術(shù)視野，有利于控制腫瘤前極的供血。該入路可能引起咀嚼肌無力，需術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。無論采用何種術(shù)式，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)和吲哚菁綠熒光造影對(duì)保護(hù)神經(jīng)血管至關(guān)重要。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腫瘤切除程度，建議術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查，此后可逐漸延長(zhǎng)間隔。日常應(yīng)避免劇烈頭部晃動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或癲癇發(fā)作需及時(shí)就診。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和平衡練習(xí)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，有助于神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后放療適用于殘留腫瘤或病理分級(jí)較高者，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。