中藥為什么可以降血脂
中藥降血脂的作用機制主要與調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善血液循環(huán)、保護血管內(nèi)皮功能有關(guān)。常用降血脂中藥有山楂、決明子、丹參、紅曲、絞股藍等,其有效成分通過抑制膽固醇合成、促進膽汁酸排泄、抗氧化等途徑發(fā)揮作用。
1、山楂
山楂含有黃酮類和三萜類化合物,能抑制肝臟膽固醇合成限速酶活性,減少低密度脂蛋白生成。臨床常用山楂精降脂片、血脂康膠囊等中成藥,適用于高膽固醇血癥患者。山楂提取物還可增強脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解。
2、決明子
決明子中蒽醌類成分能促進膽汁分泌,增加膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸并隨糞便排出。決明子降脂片等制劑可降低血清總膽固醇水平,同時其膳食纖維能延緩腸道脂肪吸收。該藥材對飲食性高脂血癥效果顯著,但脾虛便溏者慎用。
3、丹參
丹參酮類物質(zhì)通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體,調(diào)節(jié)脂肪酸氧化和脂蛋白代謝。丹參滴丸、復(fù)方丹參片等可改善血液黏稠度,抑制血小板聚集,預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊形成。其抗氧化作用還能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。
4、紅曲
紅曲霉發(fā)酵產(chǎn)生的莫納可林K結(jié)構(gòu)與洛伐他汀相似,能競爭性抑制HMG-CoA還原酶。紅曲膠囊等制劑可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白,但需監(jiān)測肝功能。傳統(tǒng)紅曲米需控制食用量,避免霉菌毒素殘留風險。
5、絞股藍
絞股藍皂苷通過激活A(yù)MPK信號通路,促進脂肪酸β氧化并抑制脂肪合成。絞股藍總苷片對混合型高脂血癥有效,能同時調(diào)節(jié)膽固醇和甘油三酯水平。其抗炎作用還可減輕血管壁炎癥反應(yīng),改善胰島素抵抗。
使用中藥降血脂需辨證施治,痰濁阻滯型宜用山楂、決明子,氣滯血瘀型適用丹參、三七,脾虛濕盛型可選擇茯苓、澤瀉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合生活方式干預(yù),限制飽和脂肪攝入,每周進行150分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血脂四項指標。避免自行長期服用含紅曲制劑,防止橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
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