呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率增快和血?dú)猱惓！：粑ソ咄ǔＳ陕宰枞苑渭膊?、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞和胸廓畸形等原因引起，需根據(jù)病因采取氧療、機(jī)械通氣、藥物治療等措施干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者自覺(jué)呼吸費(fèi)力或氣不夠用，表現(xiàn)為呼吸頻率加快或深度變淺。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征患者則多為混合性呼吸困難。輕度呼吸困難可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧緩解，嚴(yán)重者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

2、發(fā)紺

發(fā)紺指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位，是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí)即可出現(xiàn)，中心性發(fā)紺提示肺源性缺氧，周?chē)园l(fā)紺可能與循環(huán)衰竭有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液祛痰，或吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

3、意識(shí)障礙

嚴(yán)重缺氧或二氧化碳潴留可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為煩躁不安、頭痛，進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。慢性呼吸衰竭患者易出現(xiàn)二氧化碳麻醉，表現(xiàn)為撲翼樣震顫、視乳頭水腫。需緊急處理可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。

4、心率增快

缺氧刺激交感神經(jīng)興奮會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速，初期為代償性反應(yīng)，心率可達(dá)100-120次/分。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致心肌損傷，甚至誘發(fā)心律失常?？杀O(jiān)測(cè)心電圖變化，使用去乙酰毛花苷注射液控制心室率，同時(shí)糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。

5、血?dú)猱惓?/h3>

動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷金標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?低于60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭兼有PaCO?高于50mmHg。急性呼吸性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液糾正，慢性呼吸衰竭患者應(yīng)避免過(guò)快糾正高碳酸血癥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)對(duì)調(diào)整治療方案具有指導(dǎo)意義。

呼吸衰竭患者日常應(yīng)避免吸煙和空氣污染環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。慢性病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，禁止自行調(diào)整氧流量或停用呼吸機(jī)。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?，預(yù)防呼吸道感染。