膝蓋處的半月板受傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時(shí)抬高患肢，減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和腫脹。日常可使用拐杖輔助行走，減輕半月板承受的壓力。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但需避開(kāi)皮膚破損處。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦。

4、物理治療

超聲治療能促進(jìn)局部組織修復(fù)，沖擊波療法可緩解軟組織粘連?；謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的活動(dòng)阻力。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，年輕患者優(yōu)先選擇保留半月板的手術(shù)方式。嚴(yán)重粉碎性損傷可能需部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4-6周。

恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可適量補(bǔ)充鈣和維生素D。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查。