近視眼患者年老后可通過定期眼科檢查、佩戴合適眼鏡、避免用眼過度、控制全身性疾病、必要時手術(shù)治療等方式維持視力健康。近視可能由遺傳因素、長期近距離用眼、鞏膜結(jié)構(gòu)異常、眼部疾病、年齡相關(guān)性改變等原因引起。

1、定期眼科檢查

建議每6-12個月進行散瞳驗光、眼壓測量和眼底檢查。高度近視患者需重點監(jiān)測視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)青光眼或白內(nèi)障等年齡相關(guān)眼病。檢查項目包括光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等針對性評估。

2、佩戴合適眼鏡

根據(jù)驗光結(jié)果選擇多焦點眼鏡或變色鏡片，矯正殘余屈光不正的同時緩解老花癥狀。高度近視者可考慮高折射率鏡片減輕鏡片厚度，夜間駕駛建議使用防眩光涂層鏡片。避免長期依賴未矯正度數(shù)的老花鏡導(dǎo)致視疲勞。

3、避免用眼過度

遵循20-20-20法則，每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。閱讀時保持30厘米以上距離，環(huán)境光照不低于300勒克斯。減少連續(xù)使用電子屏幕時間，必要時使用人工淚液緩解干眼癥狀。

4、控制全身性疾病

嚴格管理糖尿病患者的血糖水平，高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定，避免眼底血管病變加速近視并發(fā)癥進展。戒煙限酒，保持適度運動改善眼部微循環(huán)，補充葉黃素和鋅等營養(yǎng)素保護視網(wǎng)膜。

5、必要時手術(shù)治療

符合條件者可選擇白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，根據(jù)角膜情況考慮ICL晶體植入或激光角膜手術(shù)。視網(wǎng)膜裂孔需及時行激光光凝術(shù)，黃斑變性患者可能需要抗VEGF藥物玻璃體注射治療。

日常生活中建議增加富含維生素A的深色蔬菜水果攝入，如胡蘿卜、菠菜等；適當補充歐米伽3脂肪酸有助于延緩干眼癥進展；堅持戶外活動每日1-2小時，自然光線可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長；睡眠時保持環(huán)境黑暗促進視網(wǎng)膜修復(fù)；避免劇烈運動或重體力勞動防止視網(wǎng)膜脫落風險。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥增多、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。