橈骨頭骨折怎么辦
橈骨頭骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的橈骨頭骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位,恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位過程中可能伴隨短暫疼痛,但通常無須麻醉。復(fù)位后需嚴格制動以避免二次移位。
2、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。注意觀察肢體末梢血運,防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。非甾體抗炎藥可能引起胃腸道不適,需注意用藥禁忌??构琴|(zhì)疏松治療需長期堅持。
4、手術(shù)治療
適用于嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用術(shù)式包括橈骨頭切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、橈骨頭置換術(shù)等。術(shù)后需抗生素預(yù)防感染,早期開始被動關(guān)節(jié)活動。內(nèi)固定材料可選擇微型鋼板或克氏針,根據(jù)骨折類型個性化選擇。術(shù)后康復(fù)周期較長,需配合專業(yè)康復(fù)計劃。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)進行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期以被動活動為主,逐步過渡到主動訓(xùn)練??膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療緩解僵硬。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免暴力牽拉。康復(fù)期間可咨詢專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案,通常需要3-6個月恢復(fù)全部功能。
橈骨頭骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品等,有助于骨骼愈合。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣。固定期間可進行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需避免前臂旋轉(zhuǎn)動作。康復(fù)訓(xùn)練要持之以恒,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)活動受限等情況應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者需進行抗骨質(zhì)疏松治療。