舌頭發(fā)黑可能與黑毛舌、真菌感染、藥物反應(yīng)、吸煙或口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。常見原因主要有黑毛舌、口腔念珠菌病、鉍劑類藥物使用、長期吸煙、舌苔堆積等。

1、黑毛舌

黑毛舌是舌乳頭過度增生和色素沉著導(dǎo)致的良性病變，可能與吸煙、口腔衛(wèi)生不良或某些藥物有關(guān)。表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭延長呈黑色絨毛狀，通常無痛感。保持口腔清潔、戒煙后多數(shù)可自行消退，頑固病例可用過氧化氫溶液局部擦拭。

2、口腔念珠菌病

白色念珠菌感染可能引起舌面黑色斑塊，常伴隨口干、灼燒感。多見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群。確診需刮取舌苔鏡檢，治療可用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊，同時需加強營養(yǎng)提高免疫力。

3、鉍劑類藥物

膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃藥中的鉍元素與唾液反應(yīng)會產(chǎn)生硫化鉍沉積，導(dǎo)致舌面發(fā)黑。停藥后2-3周色素可逐漸消退，用藥期間應(yīng)加強口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液減少色素沉著。

4、長期吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會使舌乳頭角化過度并沉積黑色素，多表現(xiàn)為舌背中后部黑褐色改變。改善需徹底戒煙，配合舌苔刷清潔，頑固色素可嘗試激光治療。

5、舌苔堆積

食物殘渣和細菌混合形成的舌苔長期未清理可能氧化變黑，常見于口腔自潔功能下降的老年人。建議使用刮舌器每日清潔，配合含有溶菌酶的牙膏，必要時用生理鹽水含漱。

日常需保持早晚刷牙及飯后漱口的習(xí)慣，戒煙限酒，避免過燙或刺激性食物。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)舌色異常持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛、潰爛時應(yīng)及時就診口腔黏膜科。糖尿病患者需特別注意控制血糖，孕婦出現(xiàn)黑舌需排除妊娠期口腔念珠菌病。兒童舌頭發(fā)黑多與進食深色食物有關(guān)，家長可用棉簽蘸溫水輕柔擦拭觀察是否褪色。