肛瘺形成的原因主要有肛周膿腫破潰、肛腺感染、外傷、克羅恩病、結(jié)核病等。肛瘺通常表現(xiàn)為肛門(mén)周圍紅腫疼痛、流膿、瘙癢等癥狀，可通過(guò)肛瘺切除術(shù)、掛線療法等方式治療。

1、肛周膿腫破潰

肛周膿腫破潰是肛瘺最常見(jiàn)的原因。肛周膿腫多由肛腺感染引起，膿腫破潰后膿液排出，但感染源未清除，形成慢性感染通道即肛瘺。患者可能出現(xiàn)肛門(mén)周圍持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、肛腺感染

肛腺位于齒狀線附近，易受糞便污染發(fā)生感染。感染可沿肛管向周圍擴(kuò)散，形成膿腫并發(fā)展為肛瘺。這類患者常有排便疼痛、肛門(mén)墜脹感。治療需手術(shù)清除感染灶，術(shù)后使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、外傷

肛門(mén)部位外傷如手術(shù)創(chuàng)傷、異物損傷等可破壞局部組織，繼發(fā)感染形成肛瘺。外傷性肛瘺可能伴有明顯創(chuàng)口和出血。治療需清創(chuàng)縫合，必要時(shí)行瘺管切除術(shù)，配合左氧氟沙星片預(yù)防感染。

4、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及肛門(mén)直腸形成復(fù)雜肛瘺。這類肛瘺常為多發(fā)性，伴有腹瀉、腹痛等腸道癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)。

5、結(jié)核病

結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致特異性肛瘺，多繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀，瘺管分泌物稀薄。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，必要時(shí)手術(shù)處理瘺管。

肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。