冠心病人感冒掛水仍然不好可能與合并細(xì)菌感染、藥物耐藥性、心肺功能代償不足等因素有關(guān)，建議及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、心電圖等檢查，調(diào)整治療方案。

冠心病人感冒后靜脈輸液效果不佳時(shí)，需優(yōu)先排查是否存在細(xì)菌感染。冠心病患者免疫力較低，感冒可能繼發(fā)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、黃膿痰等癥狀，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。部分患者長期使用同種抗生素可能產(chǎn)生耐藥性，痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)換用敏感藥物如左氧氟沙星片。冠心病合并心功能不全時(shí)，感冒可能加重肺淤血導(dǎo)致治療效果延遲，需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，并監(jiān)測BNP指標(biāo)。若存在病毒性心肌炎可能，需完善心肌酶譜檢查，必要時(shí)使用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。部分患者輸液時(shí)未控制速度可能誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)調(diào)整補(bǔ)液速度為每分鐘20-30滴。

冠心病患者感冒期間需保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，選擇低鹽低脂飲食如燕麥粥、清蒸魚等，室內(nèi)保持50%-60%濕度，每日開窗通風(fēng)2-3次，避免劇烈咳嗽時(shí)突然起身，睡眠時(shí)可抬高床頭15-30度?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，每次5-10分鐘，每日3次，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧飽和度低于93%應(yīng)立即就醫(yī)。