心肌炎疼痛的部位
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心肌炎疼痛的部位通常集中在心前區(qū)，可能表現(xiàn)為胸骨后或左側(cè)胸部悶痛、刺痛或壓迫感，少數(shù)情況下可放射至左肩、背部或上腹部。
心肌炎引起的疼痛多位于胸骨中下段或心尖區(qū)，呈持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛，常伴隨呼吸加深加重。部分患者描述為胸部壓迫感或緊縮感，類似心絞痛但持續(xù)時間更長。疼痛可能因體位改變、咳嗽或深呼吸誘發(fā)，與心包炎不同的是通常不會因前傾坐位緩解。
約三成患者會出現(xiàn)疼痛放射現(xiàn)象，主要沿左臂尺側(cè)向下傳導至無名指和小指，少數(shù)可向肩胛區(qū)、下頜或上腹部放射。嬰幼兒患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀，青少年則多見運動后胸痛加劇。需注意與肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等引起的胸痛鑒別。
心肌炎患者應嚴格臥床休息2-4周，避免任何體力活動直至心肌酶譜恢復正常。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，推薦魚肉、雞胸肉等易消化食材，每日食鹽控制在3-5克?；謴推诳蛇M行心肺功能評估后逐步開始散步等低強度運動，運動時心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。建議定期復查心電圖和心臟超聲，避免3-6個月內(nèi)進行競技性運動或重體力勞動。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時應立即就醫(yī)。
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