一到晚上就想咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%，或放置一盆清水增加濕度。避免長時間開空調(diào)或電暖氣，這類設(shè)備會加速空氣干燥。

2、過敏原刺激

臥室中的塵螨、寵物皮屑、霉菌等過敏原在夜間接觸后可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，可能伴有打噴嚏、鼻塞等癥狀。需要定期清洗床品，使用防螨床罩，保持臥室通風(fēng)。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。

3、胃食管反流

平躺時胃酸易反流刺激咽喉，引起夜間咳嗽伴燒心感。睡前3小時避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉會導(dǎo)致臥位時咳嗽加重，常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者。表現(xiàn)為晨起咳痰，夜間頻繁清嗓?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，必要時使用布地奈德鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。

5、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

夜間咳嗽患者應(yīng)注意保持臥室清潔，每周更換床單被罩并用60℃以上熱水清洗。避免睡前食用辛辣刺激性食物，戒煙限酒。使用記憶枕保持頭頸部適度抬高，選擇透氣性好的純棉睡衣。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診完善肺功能、胸部CT等檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量，用淡鹽水漱口減少咽喉刺激。