嬰兒拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。需結(jié)合喂養(yǎng)方式、伴隨癥狀等綜合判斷。

1、飲食因素

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物導(dǎo)致大便顏色改變。配方奶喂養(yǎng)時(shí)，部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也可能使大便呈綠色。這種情況無(wú)須特殊處理，調(diào)整母親飲食或觀察奶粉配方即可。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒胃腸蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出，形成綠色大便。可能與受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常伴隨大便次數(shù)增多但無(wú)黏液膿血。建議家長(zhǎng)注意腹部保暖，按需規(guī)律喂養(yǎng)。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵，產(chǎn)生酸性綠色大便，常伴有腹脹、哭鬧?？赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診，母乳喂養(yǎng)兒需添加乳糖酶，配方奶喂養(yǎng)兒需改用無(wú)乳糖奶粉。

4、腸道感染

輪狀病毒等病原體感染時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)加速腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致綠色水樣便，多伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。

5、膽汁代謝異常

膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，大便呈白陶土色；而膽汁分泌過(guò)多時(shí)可能出現(xiàn)深綠色大便。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超排查，確診后需手術(shù)治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒綠色大便時(shí)，建議記錄大便性狀變化與喂養(yǎng)情況，避免頻繁更換奶粉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，減少刺激性食物攝入。若綠色大便持續(xù)超過(guò)3天，或伴隨精神差、拒奶、血便等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查，排除病理性因素。日常注意奶具消毒，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，有助于維持嬰兒胃腸功能穩(wěn)定。