支氣管擴張病人通常會出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、呼吸困難、肺部感染等癥狀。支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關，建議患者及時就醫(yī)檢查。

1、慢性咳嗽

支氣管擴張患者的咳嗽多為持續(xù)性，晨起或體位改變時加重?？人钥赡芘c支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、分泌物滯留有關。長期咳嗽可能導致胸痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合拍背排痰等物理治療。

2、大量膿痰

患者每日可咳出大量黃綠色膿痰，靜置后常分層。痰量增多與支氣管感染、炎癥反應加劇相關。痰液培養(yǎng)可能檢出銅綠假單胞菌等病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，同時進行支氣管肺泡灌洗。

3、反復咯血

約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，主要因擴張支氣管的血管破裂所致。大咯血時可能危及生命，需緊急使用垂體后葉素注射液止血，必要時行支氣管動脈栓塞術。平時應避免劇烈咳嗽和重體力活動。

4、呼吸困難

隨著病情進展，患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，活動后尤為明顯。這與氣道阻塞、肺功能下降有關。肺功能檢查可顯示阻塞性通氣障礙。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善癥狀，急性加重時需氧療。

5、肺部感染

患者易反復發(fā)生肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增、胸悶等。胸部CT可見支氣管囊柱狀擴張伴感染征象。除抗感染治療外，可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗預防。嚴重者可考慮肺葉切除術。

支氣管擴張患者需注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，采用體位引流促進排痰。飲食應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A、維生素C。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，寒冷季節(jié)注意保暖。定期進行肺功能檢查和胸部影像學復查，出現(xiàn)癥狀加重及時就診。在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。