盆腔發(fā)現(xiàn)囊性包塊可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。盆腔囊性包塊通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊、輸卵管積水等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，多數(shù)會(huì)在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。建議每3個(gè)月復(fù)查一次超聲，監(jiān)測(cè)包塊大小變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

2、藥物治療

炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫可選用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療期間需定期檢查肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫引流，術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，抽吸液需送病理檢查排除惡性可能。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過(guò)5厘米的卵巢囊腫或疑似畸胎瘤可選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)，使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防粘連，1周內(nèi)禁止盆浴。

5、開(kāi)腹手術(shù)

巨大囊腫或惡性腫瘤需行開(kāi)腹探查術(shù)，根據(jù)冰凍病理結(jié)果決定卵巢切除范圍。術(shù)后需放置腹腔引流管，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，6周內(nèi)避免提重物。

日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及盆腔超聲，出現(xiàn)腹痛加劇或異常陰道流血需及時(shí)就診。