把腰扭著了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

腰扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。休息時(shí)可仰臥位，雙膝下方墊軟枕保持屈曲狀態(tài)，減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每次20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。

4、物理治療

癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療，或由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)做麥肯基療法訓(xùn)練。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。佩戴腰圍可提供臨時(shí)支撐，但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

當(dāng)存在腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或腰椎滑脫時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，3-6個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物。骨質(zhì)疏松性骨折可考慮椎體成形術(shù)。

腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，搬重物時(shí)屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，睡硬板床并保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。