胃炎等級(jí)通常根據(jù)胃黏膜損傷程度分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三類，分級(jí)依據(jù)包括病理組織學(xué)變化、內(nèi)鏡下表現(xiàn)和病因?qū)W特征。

非萎縮性胃炎是最常見的類型，胃黏膜存在炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮，內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫或糜爛，多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)引起。萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜腺體數(shù)量減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或異型增生，內(nèi)鏡下黏膜變薄呈蒼白色，長(zhǎng)期發(fā)展可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。特殊類型胃炎包括化學(xué)性胃炎、放射性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等，具有特定病因或病理特征，需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

胃炎分級(jí)需通過胃鏡檢查和病理活檢綜合評(píng)估，內(nèi)鏡下根據(jù)黏膜充血、糜爛、出血點(diǎn)等表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。病理學(xué)分級(jí)依據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度、腺體萎縮范圍、腸化生及異型增生情況，采用悉尼系統(tǒng)或OLGA/OLGIM分期標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌感染狀態(tài)、血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平可作為輔助分級(jí)指標(biāo)。分級(jí)結(jié)果對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有指導(dǎo)意義。

胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，萎縮性胃炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素B12。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食推薦易消化的粥類、面條及蒸煮食材，減少腌制和油炸食品攝入。