臥位型心絞痛可通過調(diào)整體位、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活方式干預等方式治療。臥位型心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、心肌耗氧量增加等因素引起，表現(xiàn)為平臥時胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、調(diào)整體位

發(fā)作時立即采取半臥位或坐位，減少回心血量以降低心臟負荷。避免餐后立即平臥，睡眠時可抬高床頭15-30度。長期夜間發(fā)作者建議使用傾斜床墊，保持頭高腳低位。

2、藥物治療

硝酸甘油片可舌下含服緩解急性發(fā)作，長效硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片能預防發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，鈣通道阻滯劑如氨氯地平片能改善冠狀動脈痙攣?？寡“逅幬?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片需長期服用。

3、介入治療

冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。包括球囊擴張術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)等，能有效改善心肌供血。術(shù)后需聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者需行冠狀動脈旁路移植術(shù)。采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管，術(shù)后心絞痛癥狀多顯著緩解。需嚴格監(jiān)測橋血管通暢率。

5、生活方式干預

控制血壓低于130/80mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙并避免二手煙，每日有氧運動30分鐘。低鹽低脂飲食，體重指數(shù)控制在24以下，夜間睡眠保證7-8小時。

患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時間與誘因。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測血脂、血糖水平。避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素，洗澡水溫不宜超過40℃。合并高血壓、糖尿病者需規(guī)律用藥，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時立即呼叫急救。