腰部牽引可通過徒手牽引、器械牽引、重力牽引、懸吊牽引、水中牽引等方式進行。腰部牽引通常由腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰肌勞損、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等原因引起。

1、徒手牽引

徒手牽引由專業(yè)康復(fù)師操作，通過手法拉伸腰部緩解肌肉痙攣。適用于急性腰扭傷或輕度腰椎間盤突出，能暫時減輕神經(jīng)根壓迫。操作時患者取俯臥位，治療師雙手握持患者踝部緩慢牽拉，配合腰部旋轉(zhuǎn)手法效果更佳。需注意避免暴力牽引導致軟組織損傷。

2、器械牽引

器械牽引利用電動牽引床進行定量牽拉，牽引力通常設(shè)定為體重的三分之一至二分之一。適用于中度腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛，每次持續(xù)20-30分鐘。治療時需保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位減輕腰椎壓力，結(jié)束后需臥床休息1小時。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者。

3、重力牽引

重力牽引通過骨盆帶固定身體下段，利用上半身自重產(chǎn)生牽引力。適合家庭使用的簡易方法，每日可進行2-3次，每次10-15分鐘。需在硬板床上操作并將床尾抬高30度，牽引過程中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。對腰椎失穩(wěn)者可能加重病情。

4、懸吊牽引

懸吊牽引采用繩索將患者腰部懸空，通過調(diào)節(jié)傾斜角度控制牽引力度。常用于脊柱側(cè)彎矯正訓練，能改善椎間隙不對稱壓力。治療需配合呼吸訓練和核心肌群激活，每周3次為宜。嚴重心血管疾病患者禁用該方式。

5、水中牽引

水中牽引借助浮力減輕體重負荷，在溫水泳池中進行動態(tài)牽引。對腰椎管狹窄患者尤為適用，水溫維持在32-34℃可放松肌肉。通過水中步行訓練可增強牽引效果，每次訓練不超過30分鐘。需注意預(yù)防耳部進水引發(fā)感染。

進行腰部牽引期間應(yīng)睡硬板床，避免久坐和腰部扭轉(zhuǎn)動作。可配合熱敷緩解牽引后的肌肉酸痛，每日熱敷15-20分鐘。建議加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，但急性期需暫停運動。若牽引后出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙，應(yīng)立即停止并就醫(yī)檢查。日常注意保持正確坐姿，搬重物時采用屈髖下蹲姿勢，避免腰部突然發(fā)力。