異常子宮出血可能由排卵障礙、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜惡變等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、排卵障礙

排卵障礙是育齡期女性異常子宮出血的常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高催乳素血癥等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，出血量時多時少?？赏ㄟ^性激素六項檢查、超聲監(jiān)測排卵等方式診斷。治療需根據(jù)病因選擇孕激素周期療法或促排卵藥物。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關(guān)。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團，確診需依靠宮腔鏡檢查。較小息肉可藥物保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大、肌層回聲不均。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解癥狀，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

凝血功能異常如血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏等均可導(dǎo)致子宮異常出血。出血特點為經(jīng)量顯著增多且不易止血，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項、血小板計數(shù)等檢查。治療需針對原發(fā)病，必要時輸注凝血因子或血小板。

5、子宮內(nèi)膜惡變

子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無排卵等。診斷需行子宮內(nèi)膜活檢病理檢查。根據(jù)病理分期選擇孕激素治療或手術(shù)聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)異常子宮出血時應(yīng)注意記錄出血模式，避免劇烈運動，保持會陰清潔，適量補充含鐵食物預(yù)防貧血。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條，出血期間禁止性生活。若出血量大伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行服用止血藥物或激素類藥物。