老人肩膀疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復訓練、局部封閉注射、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩膀疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的疼痛，熱敷后建議進行鐘擺運動等輕柔活動。注意皮膚感覺遲鈍者需防止燙傷，急性外傷后48小時內應改用冰敷。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。骨質疏松患者可聯合阿侖膦酸鈉片。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導致胃腸黏膜損傷。

3、物理康復訓練

在康復師指導下進行爬墻運動、彈力帶訓練等漸進式鍛煉，逐步恢復肩關節(jié)活動度。針對凍結肩患者需堅持被動牽拉，肩袖損傷者應避免過度外展動作。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，配合超聲波治療可增強效果。

4、局部封閉注射

對于頑固性肩峰下滑囊炎或肌腱炎，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液聯合利多卡因進行痛點封閉。需嚴格無菌操作，每年注射不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測注射后血糖變化，凝血功能障礙者慎用。

5、關節(jié)鏡手術

適用于完全性肩袖撕裂或關節(jié)盂唇損傷患者，通過微創(chuàng)技術進行肩峰成形術或肌腱修復術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周，逐步開展康復訓練。高齡患者需評估心肺功能，合并嚴重骨質疏松者手術效果可能受限。

老人日常應避免提重物及過度抬手動作，睡眠時用枕頭支撐患側手臂。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度進行游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重伴夜間痛醒、關節(jié)活動明顯受限或出現手臂麻木，需及時排查頸椎神經壓迫或腫瘤轉移等嚴重情況。治療期間建議家屬協(xié)助記錄疼痛變化規(guī)律，陪同進行康復訓練。