腸胃炎伴隨發(fā)燒通常由病原體感染、炎癥反應(yīng)或毒素刺激引起。主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、寄生蟲(chóng)感染、食物中毒、免疫反應(yīng)等因素。

1、病毒性感染

諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒侵入胃腸黏膜后，會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉伴低熱，兒童更易出現(xiàn)38℃以上高熱。治療以補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素直接刺激下丘腦體溫中樞，同時(shí)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為腹痛腹瀉與39℃以上高熱，糞便可能帶膿血。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)后針對(duì)性使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素。

3、寄生蟲(chóng)感染

阿米巴原蟲(chóng)、賈第蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)在腸道繁殖時(shí)引發(fā)局部潰瘍和炎癥，機(jī)體通過(guò)發(fā)熱抑制病原體生長(zhǎng)。常見(jiàn)癥狀為間歇性腹瀉與長(zhǎng)期低熱，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。治療需使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗原蟲(chóng)藥物。

4、食物中毒

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌毒素直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起嘔吐腹瀉與快速升溫。通常在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)高熱，可能超過(guò)40℃。需及時(shí)洗胃并靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。

5、免疫反應(yīng)

腸道黏膜損傷后，大量免疫細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于體溫中樞。表現(xiàn)為中度發(fā)熱伴明顯乏力，血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，同時(shí)服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

腸胃炎發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免乳制品和高纖維蔬菜。每日少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可進(jìn)行物理降溫。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化，若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血便等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議補(bǔ)充鋅制劑和維生素A，幫助腸黏膜修復(fù)。