腰間盤骨質(zhì)增生如何治療
腰椎間盤骨質(zhì)增生可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與退行性變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀。
1、保守治療
早期輕度骨質(zhì)增生可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床。每日進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,每次持續(xù)10-15分鐘。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。伴有神經(jīng)根壓迫時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘。牽引治療可減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。沖擊波治療能松解軟組織粘連,每周2-3次。紅外線照射配合中藥離子導(dǎo)入可改善局部代謝。
4、中醫(yī)治療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥內(nèi)服可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷選用活血止痛膏。艾灸關(guān)元、命門等穴位有助于溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)適用于突出壓迫神經(jīng)者。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
腰椎間盤骨質(zhì)增生患者日常需注意腰部保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。飲食宜補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適量食用牛奶、黑芝麻等。睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度,可于膝下墊軟枕減輕壓力。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。癥狀加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。